Nas ruas durante o inverno, qual é a iguaria mais tentadora? Isso mesmo, o tanghulu vermelho e brilhante! A cada mordida, o sabor agridoce traz de volta uma das melhores lembranças da infância.
Contudo, todos os outonos e invernos, observa-se um aumento considerável no número de pacientes com bezoares gástricos em clínicas ambulatoriais de gastroenterologia. Endoscopicamente, diversos tipos de bezoares gástricos podem ser encontrados por toda parte, alguns particularmente grandes que exigem o uso de litotripsia para serem fragmentados em pedaços menores, enquanto outros são extremamente duros e não podem ser quebrados por nenhum instrumento endoscópico.
Qual a relação entre essas pedras "teimosas" no estômago e o tanghulu? Ainda podemos desfrutar dessa delícia? Não se preocupe, hoje, um gastroenterologista do Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim fornecerá informações detalhadas.
Comer muito espinheiro-alvar não necessariamente ajuda na digestão.
Por que o consumo indiscriminado de espinheiro-alvar pode levar à formação de bezoares gástricos? O espinheiro-alvar é rico em ácido tânico e, em excesso, pode reagir com o ácido gástrico e as proteínas do estômago, formando um cálculo grande.
Você acha que o ácido gástrico é poderoso? Ele "entra em greve" quando encontra essas pedras. Como resultado, a pedra fica presa no estômago, causando dor excruciante e incerteza quanto à vida, podendo também levar a úlcera péptica, perfuração e obstrução, que podem ser fatais em casos graves.
Além do espinheiro-alvar, alimentos ricos em ácido tânico, como caquis (especialmente os verdes) e jujubas, também são iguarias comuns no outono e inverno, mas podem contribuir para a formação de bezoares gástricos. O ácido tânico presente nessas frutas, ao entrar em contato com o ácido gástrico, combina-se com proteínas para formar proteína de ácido tânico, que é insolúvel em água. Ela se acumula gradualmente e se condensa com substâncias como pectina e celulose, formando eventualmente bezoares gástricos, que geralmente são de origem vegetal.
Portanto, a crença de que comer espinheiro-alvar promove a digestão não é totalmente correta. Consumir grandes quantidades de espinheiro-alvar com o estômago vazio ou após a ingestão de álcool, quando o ácido gástrico está em excesso, pode promover a formação de bezoares gástricos, acompanhados de sintomas graves como dispepsia, inchaço e úlceras gástricas severas.
Apreciando tanghulu com um pouco de cola.
Parece bastante alarmante. Ainda podemos desfrutar da cabaça de açúcar cristalizado sem problemas? Claro que sim. Basta mudar a forma como a consome. Pode comê-la com moderação ou "usar magia para derrotar a magia", utilizando refrigerante de cola para neutralizar o risco de formação de bezoares.
Para pacientes com bezoares vegetais leves a moderados, o consumo de refrigerante de cola é um tratamento farmacológico seguro e eficaz.
A cola caracteriza-se pelo seu baixo nível de pH, pela presença de bicarbonato de sódio que dissolve o muco e pelas abundantes bolhas de CO2 que promovem a dissolução dos bezoares. A cola pode romper a estrutura agregada dos bezoares vegetais, tornando-os mais macios ou mesmo fragmentando-os em pedaços menores que podem ser excretados pelo trato digestivo.
Uma revisão sistemática constatou que, em metade dos casos, o refrigerante de cola sozinho foi eficaz na dissolução de bezoares e, quando combinado com tratamento endoscópico, mais de 90% dos casos de bezoar puderam ser tratados com sucesso.
Na prática clínica, muitos pacientes com sintomas leves que consumiram mais de 200 ml de refrigerante de cola por via oral duas a três vezes ao dia, durante uma a duas semanas, dissolveram eficazmente seus bezoares, reduzindo a necessidade de litotripsia endoscópica e, consequentemente, aliviando bastante a dor e diminuindo os custos médicos.
"Terapia com refrigerante de cola" não é uma panaceia.
Beber refrigerante de cola é suficiente? A "terapia com refrigerante de cola" não se aplica a todos os tipos de bezoares gástricos. Para bezoares de textura dura ou tamanho grande, pode ser necessária intervenção endoscópica ou cirúrgica.
Embora a terapia com refrigerante de cola possa fragmentar grandes bezoares em pedaços menores, esses fragmentos podem entrar no intestino delgado e causar obstrução, agravando o quadro. O consumo prolongado de refrigerante de cola também apresenta efeitos colaterais, como síndrome metabólica, cáries dentárias, osteoporose e distúrbios eletrolíticos. O consumo excessivo de bebidas gaseificadas também representa um risco de dilatação gástrica aguda.
Além disso, pacientes idosos, frágeis ou com doenças preexistentes, como úlceras gástricas ou gastrectomia parcial, não devem tentar esse método por conta própria, pois pode agravar seu quadro. Portanto, a prevenção é a melhor estratégia.
Em resumo, a chave para prevenir bezoares gástricos reside na manutenção de uma dieta equilibrada:
Tenha cautela com alimentos ricos em ácido tânico, como espinheiro-alvar, caqui e tâmara. Não é recomendado para pacientes idosos, frágeis ou com doenças digestivas como úlceras pépticas, refluxo gastroesofágico, acalasia, histórico de cirurgia gastrointestinal ou hipomotilidade.
Siga o princípio da moderação. Se você realmente deseja esses alimentos, evite comer em excesso de uma só vez e consuma bebidas gaseificadas, como refrigerante de cola, com moderação antes e depois das refeições.
Procure atendimento médico imediatamente. Se você apresentar sintomas relacionados, procure atendimento médico imediatamente e escolha um método de tratamento adequado sob a orientação de um médico.
Data da publicação: 09/01/2025