Milline delikatess on talvisel tänaval kõige ahvatlevam? Täpselt nii, see on punane ja läikiv tanghulu! Iga ampsuga toob magushapu maitse tagasi ühe parima lapsepõlvemälestuse.
Igal sügisel ja talvel on aga gastroenteroloogia ambulatooriumides märgatavalt suurenenud mao bezoaaridega patsientide arv. Endoskoopiliselt võib kõikjal näha mitmesuguseid mao bezoaare, millest mõned on eriti suured ja vajavad väiksemateks tükkideks purustamiseks litotripsiaaparaate, teised aga on äärmiselt kõvad ja neid ei saa purustada ühegi endoskoopilise "relvaga".
Kuidas on need maos olevad "jonnakad" kivid seotud tanghuluga? Kas me saame ikka veel seda maitsvat maiust nautida? Ärge muretsege, täna annab Pekingi Unioni Meditsiinikolledži Haigla gastroenteroloog teile üksikasjalikku teavet.
Liiga palju viirpuu söömine ei pruugi seedimist soodustada
Miks tanghulu hooletu söömine maos bezoaare põhjustab? Viirpuu ise on rikas tanniinhappe poolest ja selle liiga suure koguse söömine võib kergesti maohappe ja mao valkudega "koostööd teha", moodustades suure kivi.
Arvad, et maohape on võimas? See "hakkab streikima", kui nende kividega kokku puutub. Selle tulemusena jääb kivi maosse kinni, põhjustades piinavat valu ja kahtlusi elus ning võib viia ka peptilise haavandi, perforatsiooni ja obstruktsioonini, mis võib rasketel juhtudel olla eluohtlik.
Lisaks viirpuule on sügisel ja talvel levinud delikatessid ka tanniinhapperikkad toidud, näiteks hurmaa (eriti valmimata) ja jujuubid, kuid need võivad samuti kaasa aidata mao bezoaaride tekkele. Nendes viljades sisalduv tanniinhape reageerib maohappega valkudega, moodustades vees lahustumatu tanniinhappevalgu. See akumuleerub järk-järgult ja kondenseerub selliste ainetega nagu pektiin ja tselluloos, moodustades lõpuks mao bezoare, mis on tavaliselt taimset päritolu.
Seega ei ole täiesti õige arvamus, et viirpuu söömine soodustab seedimist. Suures koguses viirpuu tarbimine tühja kõhuga või pärast alkoholi tarvitamist, kui maohappes on liiga palju happeid, võib soodustada mao bezoaaride teket, millega kaasnevad rasked sümptomid nagu düspepsia, puhitus ja rasked maohaavandid.
Tanghulu nautimine väikese koolaklaasiga
See kõlab üsna murettekitavalt. Kas me saame ikka veel rõõmuga jääsuhkruga kõrvitsat nautida? Muidugi saate. Muutke lihtsalt oma söömisviisi. Võite seda süüa mõõdukalt või "kasutada maagiat maagia alistamiseks", kasutades koola bezoaaride ohu vähendamiseks.
Kerge kuni mõõduka taimse bezoaariga patsientidele on koola joomine ohutu ja tõhus farmakoloogiline ravi.
Koolale on iseloomulik madal pH tase, naatriumvesinikkarbonaat, mis lahustab lima, ja rohked CO2 mulle, mis soodustavad bezoaaride lahustumist. Koola võib lõhkuda taimsete bezoaaride agregaatstruktuuri, muutes need pehmemaks või isegi lagundades väiksemateks tükkideks, mis võivad seedetrakti kaudu erituda.
Süstemaatilises ülevaates leiti, et pooltel juhtudel oli koola üksi bezoaaride lahustamisel efektiivne ning endoskoopilise raviga kombineerituna suudeti edukalt ravida üle 90% bezoaaride juhtudest.
Kliinilises praktikas lahustasid paljud kergete sümptomitega patsiendid, kes tarbisid suu kaudu üle 200 ml koolajooki kaks kuni kolm korda päevas ühe kuni kahe nädala jooksul, oma bezoaarid tõhusalt, vähendades endoskoopilise litotripsia vajadust, leevendades seeläbi oluliselt valu ja vähendades ravikulusid.
"Koolateraapia" ei ole imerohi
Kas koolajoomisest piisab? "Koolateraapia" ei ole kohaldatav igat tüüpi mao bezoaaride puhul. Kõvade või suurte bezoaaride puhul võib olla vajalik endoskoopiline või kirurgiline sekkumine.
Kuigi koolaravi abil saab lagundada suured bezoaarid väiksemateks fragmentideks, võivad need fragmendid sattuda peensoolde ja põhjustada obstruktsiooni, mis halvendab seisundit. Pikaajalisel koolatarbimisel on ka kõrvaltoimeid, nagu metaboolne sündroom, hambakaaries, osteoporoos ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Gaseeritud jookide liigne tarbimine kujutab endast ka ägeda mao laienemise ohtu.
Lisaks ei tohiks eakad, nõrgad või kaasuvate haigustega, näiteks maohaavandite või osalise gastrektoomiaga patsiendid seda meetodit iseseisvalt proovida, kuna see võib nende seisundit süvendada. Seetõttu on ennetamine parim strateegia.
Kokkuvõttes peitub mao bezoaaride ennetamise võti mõistliku toitumise säilitamises:
Olge ettevaatlik tanniinhapperikaste toitudega, näiteks viirpuu, hurma ja jujuubidega. Seda ei soovitata eakatele, nõrkadele või seedetrakti haigustega, nagu peptilised haavandid, refluksösofagiit, akalaasia, seedetrakti operatsiooni anamnees või hüpomotoorika.
Järgige mõõdukuse põhimõtet. Kui te tõesti ihkate neid toite, vältige korraga liiga suure koguse söömist ja tarbige enne ja pärast söömist mõõdukalt mõningaid gaseeritud jooke, näiteks koolajooki.
Pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole ja valige professionaalse arsti juhendamisel sobiv ravimeetod.
Postituse aeg: 09.01.2025