ზამთარში ქუჩებში რომელი დელიკატესია ყველაზე მაცდური? დიახ, ეს წითელი და მბზინავი ტანგულუა! ყოველი ლუკმისას ტკბილი და მჟავე არომატი ბავშვობის ერთ-ერთ საუკეთესო მოგონებას აღვიძებს.
თუმცა, ყოველ შემოდგომა-ზამთარს, გასტროენტეროლოგიურ ამბულატორიულ კლინიკებში კუჭის ბეზოარების მქონე პაციენტების რაოდენობა შესამჩნევად იზრდება. ენდოსკოპიურად, ყველგან შეიძლება სხვადასხვა ტიპის კუჭის ბეზოარების დანახვა, რომელთაგან ზოგიერთი განსაკუთრებით დიდია და ლითოტრიფსიის აპარატები სჭირდება მათ პატარა ნაჭრებად დასაშლელად, ზოგი კი უკიდურესად მაგარია და ვერანაირი ენდოსკოპიური „იარაღით“ ვერ დაიმსხვრევა.
როგორ უკავშირდება კუჭში არსებული ეს „ჯიუტი“ კენჭები ტანგულუს? შეგვიძლია თუ არა ისევ დავტკბეთ ამ გემრიელი ნუგბარით? არ ინერვიულოთ, დღეს პეკინის იუნიონის სამედიცინო კოლეჯის საავადმყოფოს გასტროენტეროლოგი მოგაწვდით დეტალურ ინფორმაციას.
კუნელის ჭარბი რაოდენობით მიღება სულაც არ უწყობს ხელს საჭმლის მონელებას
რატომ იწვევს ტანგულუს დაუდევრად მიღება კუჭის ბეზოარებს? კუნელი თავისთავად მდიდარია ტანინის მჟავით და მისი ჭარბი რაოდენობით მიღება ადვილად „თანამშრომლობს“ კუჭის მჟავასთან და ცილებთან კუჭში და წარმოქმნის დიდ კენჭს.
ფიქრობთ, რომ კუჭის მჟავა ძლიერია? ის „იფიცირებას“ დაიწყებს, როდესაც ამ ქვებს შეხვდება. შედეგად, ქვა კუჭში იჭედება, რაც აუტანელ ტკივილს და ცხოვრებაში ეჭვს იწვევს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პეპტიური წყლული, პერფორაცია და ობსტრუქცია, რაც მძიმე შემთხვევებში შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
კუნელის გარდა, ტანინის მჟავით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ხურმა (განსაკუთრებით მოუმწიფებელი) და უნაბი, ასევე გავრცელებული დელიკატესია შემოდგომა-ზამთარში, თუმცა შესაძლოა კუჭის ბეზოარების წარმოქმნასაც შეუწყოს ხელი. ამ ხილში შემავალი ტანინის მჟავა, კუჭის მჟავის ზემოქმედებით, ცილებს უერთდება და წარმოქმნის ტანინის მჟავას ცილას, რომელიც წყალში უხსნადია. ის თანდათან გროვდება და კონდენსირდება ისეთ ნივთიერებებთან, როგორიცაა პექტინი და ცელულოზა, საბოლოოდ კი კუჭის ბეზოარებს წარმოქმნის, რომლებიც, როგორც წესი, მცენარეული წარმოშობისაა.
ამიტომ, მოსაზრება, რომ კუნელის ჭამა საჭმლის მონელებას უწყობს ხელს, სრულიად სწორი არ არის. კუნელის დიდი რაოდენობით მიღებამ უზმოზე ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ, როდესაც კუჭის მჟავა ჭარბი რაოდენობითაა, შეიძლება ხელი შეუწყოს კუჭის ბეზოარების წარმოქმნას, რასაც თან ახლავს ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა დისპეფსია, შებერილობა და კუჭის მძიმე წყლული.
ტანგლუს სვამს ცოტაოდენ კოლასთან ერთად
საკმაოდ საგანგაშოდ ჟღერს. შეგვიძლია თუ არა კვლავ სიამოვნებით დავტკბეთ შაქრის პუდრით? რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ. უბრალოდ შეცვალეთ მისი მიღების წესი. შეგიძლიათ ზომიერად მიირთვათ ან „მაგიის გამოყენებით დაამარცხოთ მაგია“ ბეზოარის რისკის შესამცირებლად კოლას გამოყენებით.
მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის მცენარეული ბეზოარის მქონე პაციენტებისთვის, კოლას დალევა უსაფრთხო და ეფექტური ფარმაკოლოგიური მკურნალობაა.
კოლა ხასიათდება დაბალი pH დონით, შეიცავს ნატრიუმის ბიკარბონატს, რომელიც ხსნის ლორწოს და უხვად CO2 ბუშტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ბეზოარების დაშლას. კოლას შეუძლია დაარღვიოს მცენარეული ბეზოარების აგრეგირებული სტრუქტურა, გახადოს ისინი უფრო რბილი ან თუნდაც დაშალოს ისინი უფრო პატარა ნაჭრებად, რომელთა გამოყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით შეიძლება.
სისტემატურმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ შემთხვევათა ნახევარში მხოლოდ კოლა ეფექტური იყო ბეზოარების დაშლისთვის და ენდოსკოპიურ მკურნალობასთან ერთად, ბეზოარების შემთხვევათა 90%-ზე მეტის წარმატებით მკურნალობა იყო შესაძლებელი.
კლინიკურ პრაქტიკაში, მსუბუქი სიმპტომების მქონე ბევრ პაციენტს, რომლებიც ერთი-ორი კვირის განმავლობაში დღეში ორ-სამჯერ 200 მლ-ზე მეტ კოლას მოიხმარდნენ პერორალურად, ეფექტურად გაუხსნეს ბეზოარები, რამაც შეამცირა ენდოსკოპიური ლითოტრიფსიის საჭიროება, რითაც მნიშვნელოვნად შემსუბუქდა ტკივილი და შემცირდა სამედიცინო ხარჯები.
„კოლათერაპია“ პანაცეა არ არის
კოლას დალევა საკმარისია? „კოლათერაპია“ კუჭის ბეზოარების ყველა ტიპისთვის არ გამოიყენება. მყარი ტექსტურის ან დიდი ზომის ბეზოარების შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ენდოსკოპიური ან ქირურგიული ჩარევა.
მიუხედავად იმისა, რომ კოლას თერაპიას შეუძლია დიდი ბეზოარების დაშლა პატარა ფრაგმენტებად, ამ ფრაგმენტებმა შეიძლება მოხვდეს წვრილ ნაწლავში და გამოიწვიოს ობსტრუქცია, რაც აუარესებს მდგომარეობას. კოლას ხანგრძლივ მოხმარებას ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მეტაბოლური სინდრომი, კბილების კარიესი, ოსტეოპოროზი და ელექტროლიტური დარღვევები. გაზიანი სასმელების ჭარბი მოხმარება ასევე კუჭის მწვავე დილატაციის რისკს ქმნის.
გარდა ამისა, პაციენტებმა, რომლებიც არიან ხანდაზმულები, სუსტი ან აქვთ თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა კუჭის წყლული ან ნაწილობრივი გასტრექტომია, არ უნდა სცადონ ეს მეთოდი დამოუკიდებლად, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს მათი მდგომარეობა. ამიტომ, პრევენცია საუკეთესო სტრატეგიაა.
შეჯამებისთვის, კუჭის ბეზოარების პრევენციის გასაღები გონივრული დიეტის დაცვაშია:
სიფრთხილე გმართებთ ტანინის მჟავით მდიდარი საკვების, მაგალითად, კუნელის, ხურმის და უნაბის, მიღებისას. მისი მიღება არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული, სუსტი ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით დაავადებული პაციენტებისთვის, როგორიცაა პეპტიური წყლული, რეფლუქს-ეზოფაგიტი, აქალაზია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ქირურგიული ჩარევის ისტორია ან ჰიპომოტილობა.
დაიცავით ზომიერების პრინციპი. თუ ძალიან გსურთ ამ საკვების მიღება, მოერიდეთ ერთდროულად ძალიან ბევრის მიღებას და ჭამამდე და ჭამის შემდეგ ზომიერად მიიღეთ გაზიანი სასმელი, მაგალითად, კოლა.
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ შეამჩნევთ მსგავს სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და პროფესიონალი ექიმის ხელმძღვანელობით შეარჩიეთ შესაბამისი მკურნალობის მეთოდი.
გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 9 იანვარი