Koks delikatesas žiemą gatvėse labiausiai vilioja? Taip, tai raudonas ir žvilgantis tanghulu! Su kiekvienu kąsniu saldžiarūgštis skonis sukelia vieną geriausių vaikystės prisiminimų.
Tačiau kiekvieną rudenį ir žiemą gastroenterologijos ambulatorinėse klinikose pastebimai padaugėja pacientų, sergančių skrandžio bezoarais. Endoskopiškai visur galima pamatyti įvairių tipų skrandžio bezoarų, vieni iš jų yra ypač dideli ir jiems susmulkinti į mažesnius gabalėlius reikalingi litotripsijos prietaisai, kiti – itin kieti ir jų negalima sutraiškyti jokiais endoskopiniais „ginklais“.
Kaip šie „užsispyrę“ akmenys skrandyje susiję su tanghulu? Ar vis dar galime pasimėgauti šiuo gardžiu skanėstu? Nesijaudinkite, šiandien Pekino sąjunginės medicinos koledžo ligoninės gastroenterologas suteiks jums išsamią informaciją.
Per didelis gudobelės kiekis nebūtinai padeda virškinti
Kodėl neatsargus tangulų valgymas sukelia skrandžio bezoarų atsiradimą? Pati gudobelė yra gausi tanino rūgšties, o suvalgius jos per daug, gali lengvai „bendradarbiauti“ su skrandžio rūgštimi ir baltymais skrandyje ir susidaryti didelis akmuo.
Manote, kad skrandžio rūgštis stipri? Susidūrusi su šiais akmenimis, ji „pradeda streikuoti“. Dėl to akmuo įstringa skrandyje, sukeldamas nepakeliamą skausmą ir abejones gyvenime, taip pat gali sukelti pepsinę opą, perforaciją ir obstrukciją, kurie sunkiais atvejais gali būti pavojingi gyvybei.
Be gudobelės, maisto produktai, kuriuose gausu tanino rūgšties, pavyzdžiui, persimonai (ypač neprinokę) ir kinrožės, taip pat yra įprasti rudens ir žiemos delikatesai, tačiau jie taip pat gali prisidėti prie skrandžio bezoarų susidarymo. Šiuose vaisiuose esanti tanino rūgštis, veikiama skrandžio rūgšties, jungiasi su baltymais ir sudaro tanino rūgšties baltymą, kuris netirpsta vandenyje. Jis palaipsniui kaupiasi ir kondensuojasi su tokiomis medžiagomis kaip pektinas ir celiuliozė, galiausiai sudarydamas skrandžio bezoarus, kurie paprastai yra augalinės kilmės.
Todėl įsitikinimas, kad gudobelės valgymas skatina virškinimą, nėra visiškai teisingas. Didelio kiekio gudobelės vartojimas tuščiu skrandžiu arba išgėrus alkoholio, kai skrandžio rūgštingumas yra per didelis, gali paskatinti skrandžio bezoarų susidarymą, lydimą sunkių simptomų, tokių kaip dispepsija, pilvo pūtimas ir sunkios skrandžio opos.
Mėgaujuosi tanghulu su trupučiu kolos
Tai skamba gana nerimą keliančiai. Ar vis dar galime laimingai mėgautis lediniu-cukraus moliūgų padažu? Žinoma, galite. Tiesiog pakeiskite savo mitybos įpročius. Galite jį valgyti saikingai arba „pasinaudoti magija, kad nugalėtumėte magiją“, vartodami kolą, kad sumažintumėte bezoarų riziką.
Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo augaliniu bezoaru, kolos gėrimas yra saugus ir veiksmingas farmakologinis gydymas.
Kolai būdingas žemas pH lygis, joje esantis natrio bikarbonatas tirpdo gleives, ir gausūs CO2 burbuliukai, kurie skatina bezoarų tirpimą. Kola gali sutrikdyti augalinių bezoarų agregatinę struktūrą, juos suminkštindama ar net suskaidydama į mažesnius gabalėlius, kurie gali būti pašalinti per virškinamąjį traktą.
Sisteminė apžvalga parodė, kad puse atvejų vien kola veiksmingai tirpdė bezoarus, o derinant su endoskopiniu gydymu, daugiau nei 90 % bezoarų atvejų buvo galima sėkmingai gydyti.
Klinikinėje praktikoje daugelis pacientų, kuriems pasireiškė lengvi simptomai ir kurie vieną ar dvi savaites du tris kartus per dieną vartojo daugiau nei 200 ml kolos, veiksmingai ištirpdė savo bezoarus, sumažindami endoskopinės litotripsijos poreikį, taip labai palengvindami skausmą ir sumažindami medicinines išlaidas.
„Kolos terapija“ nėra panacėja
Ar pakanka gerti kolą? „Kolos terapija“ netaikoma visų tipų skrandžio bezoarams. Kietos tekstūros arba dideliems bezoarams gali prireikti endoskopinės arba chirurginės intervencijos.
Nors kolos terapija gali suskaidyti didelius bezoarus į mažesnius fragmentus, šie fragmentai gali patekti į plonąją žarną ir sukelti obstrukciją, pablogindami būklę. Ilgalaikis kolos vartojimas taip pat turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, metabolinį sindromą, dantų ėduonį, osteoporozę ir elektrolitų sutrikimus. Per didelis gazuotų gėrimų vartojimas taip pat kelia ūminio skrandžio išsiplėtimo riziką.
Be to, pacientai, kurie yra senyvo amžiaus, silpni arba serga gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip skrandžio opos ar dalinė gastrektomija, neturėtų bandyti šio metodo savarankiškai, nes tai gali pabloginti jų būklę. Todėl prevencija yra geriausia strategija.
Apibendrinant, skrandžio bezoarų prevencijos raktas yra tinkamos mitybos laikymasis:
Būkite atsargūs su maisto produktais, kuriuose yra daug tanino rūgšties, pavyzdžiui, gudobelėmis, persimonais ir kinrožėmis. Nerekomenduojama vartoti senyvo amžiaus, silpniems pacientams arba pacientams, sergantiems virškinimo ligomis, tokiomis kaip pepsinės opos, refliuksinis ezofagitas, achalazija, kuriems buvo atlikta virškinimo trakto operacija arba sutrikusi žarnyno motorika.
Laikykitės saiko principo. Jei labai trokštate šių maisto produktų, venkite valgyti per daug iš karto ir saikingai vartokite gazuotų gėrimų, pavyzdžiui, kolos, prieš valgį ir po jo.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Jei jaučiate susijusius simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir, vadovaujant profesionaliam gydytojui, pasirinkite tinkamą gydymo metodą.
Įrašo laikas: 2025 m. sausio 9 d.