Katera poslastica je na zimskih ulicah najbolj mamljiva? Tako je, to je rdeč in bleščeč tanghulu! Z vsakim grižljajem sladko-kisli okus obuja enega najlepših otroških spominov.
Vendar pa vsako jesen in zimo v gastroenteroloških ambulantah opazno narašča število bolnikov z želodčnimi bezoarji. Endoskopsko je mogoče povsod videti različne vrste želodčnih bezoarjev, nekateri so še posebej veliki in za njihovo razbijanje na manjše koščke potrebujejo litotripsijske naprave, drugi pa so izjemno trdi in jih nobeno endoskopsko "orožje" ne more zdrobiti.
Kakšno povezavo imajo ti "trdovratni" kamni v želodcu s tanghulom? Ali si lahko še vedno privoščimo to okusno poslastico? Brez skrbi, danes vam bo gastroenterolog iz bolnišnice Peking Union Medical College posredoval podrobne informacije.
Prekomerno uživanje gloga ne pomaga nujno pri prebavi
Zakaj neprevidno uživanje tanghuluja vodi do želodčnega bezoarja? Glog sam po sebi je bogat s taninsko kislino, in če ga zaužijemo preveč, se lahko z želodčno kislino in beljakovinami v želodcu zlahka "sodeluje" in tvori velik kamen.
Mislite, da je želodčna kislina močna? Ko naleti na te kamne, bo "napadla". Posledično se kamen zatakne v želodcu, kar povzroča neznosne bolečine in dvome v življenje, lahko pa privede tudi do peptične razjede, perforacije in obstrukcije, kar je v hujših primerih lahko smrtno nevarno.
Poleg gloga so jeseni in pozimi pogosta poslastica tudi živila, bogata s taninsko kislino, kot so kaki (zlasti nezreli) in žižule, ki pa lahko prispevajo tudi k nastanku želodčnih bezoarjev. Taninska kislina v tem sadju se pod vplivom želodčne kisline veže z beljakovinami in tvori taninsko kislino, ki je netopna v vodi. Postopoma se kopiči in kondenzira s snovmi, kot sta pektin in celuloza, ter sčasoma tvori želodčne bezoare, ki so običajno rastlinskega izvora.
Zato prepričanje, da uživanje gloga pospešuje prebavo, ni povsem pravilno. Uživanje velikih količin gloga na tešče ali po pitju alkohola, ko je želodčna kislina prekomerna, lahko spodbudi nastanek želodčnih bezoarjev, ki jih spremljajo hudi simptomi, kot so dispepsija, napihnjenost in hude želodčne razjede.
Uživanje tanghuluja z malo kole
Sliši se precej zaskrbljujoče. Ali lahko še vedno z veseljem uživamo bučo z ledenim sladkorjem? Seveda lahko. Le spremenite način, kako jo jeste. Lahko jo jeste zmerno ali pa »z magijo premagate magijo« tako, da uporabite kolo, da preprečite tveganje za bezoar.
Za bolnike z blagim do zmernim rastlinskim bezoarjem je pitje kole varno in učinkovito farmakološko zdravljenje.
Za kolo je značilna nizka pH vrednost, vsebnost natrijevega bikarbonata, ki raztopi sluz, in obilje mehurčkov CO2, ki spodbujajo raztapljanje bezoarjev. Kola lahko poruši agregirano strukturo rastlinskih bezoarjev, zaradi česar so mehkejši ali celo razdrobljeni na manjše koščke, ki se lahko izločijo skozi prebavni trakt.
Sistematični pregled je pokazal, da je bila v polovici primerov kola sama po sebi učinkovita pri raztapljanju bezoarjev, v kombinaciji z endoskopskim zdravljenjem pa je bilo mogoče uspešno zdraviti več kot 90 % primerov bezoarja.
V klinični praksi so mnogi bolniki z blagimi simptomi, ki so en do dva tedna peroralno zaužili več kot 200 ml kole dva do trikrat na dan, učinkovito raztopili svoje bezoarje, kar je zmanjšalo potrebo po endoskopski litotripsiji, s čimer so močno ublažili bolečino in znižali stroške zdravljenja.
"Terapija s kolo" ni čarobno zdravilo
Ali je pitje kole dovolj? "Terapija s kole" ni uporabna za vse vrste želodčnih bezoarjev. Za bezoare, ki so trde teksture ali veliki, je lahko potreben endoskopski ali kirurški poseg.
Čeprav lahko terapija s kolo razgradi velike bezoarje na manjše delce, lahko ti delci vstopijo v tanko črevo in povzročijo obstrukcijo, kar poslabša stanje. Dolgotrajno uživanje kole ima tudi stranske učinke, kot so metabolni sindrom, zobna gniloba, osteoporoza in elektrolitske motnje. Prekomerno uživanje gaziranih pijač predstavlja tudi tveganje za akutno razširitev želodca.
Poleg tega starejši, slabotni bolniki ali bolniki s kroničnimi boleznimi, kot so razjede na želodcu ali delna gastrektomija, ne smejo sami izvajati te metode, saj lahko poslabša njihovo stanje. Zato je preventiva najboljša strategija.
Skratka, ključ do preprečevanja želodčnih bezoarjev je v vzdrževanju razumne prehrane:
Bodite previdni pri živilih z visoko vsebnostjo taninske kisline, kot so glog, kaki in žižule. Ni priporočljivo za starejše, slabotne bolnike ali bolnike s prebavnimi boleznimi, kot so peptični ulkusi, refluksni ezofagitis, ahalazija, anamneza gastrointestinalne operacije ali hipomotiliteta.
Upoštevajte načelo zmernosti. Če si resnično želite te hrane, se izogibajte prehranjevanju z veliko količino naenkrat in pred in po jedi zmerno uživajte nekaj gaziranih pijač, kot je kola.
Nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Če opazite povezane simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč in pod vodstvom zdravnika izberite ustrezno metodo zdravljenja.
Čas objave: 9. januar 2025