Jaká pochoutka je v zimě na ulicích nejlákavější? Ano, je to červený a třpytivý tanghulu! S každým soustem sladkokyselá chuť připomíná jednu z nejlepších vzpomínek z dětství.
Každý podzim a zimu je však v gastroenterologických ambulancích patrný nárůst pacientů s bezoáry žaludku. Endoskopicky lze všude vidět různé typy bezoárů žaludku, z nichž některé jsou obzvláště velké a k jejich rozbití na menší kousky je třeba použít litotrypsická zařízení, jiné jsou naopak extrémně tvrdé a nelze je rozdrtit žádnými endoskopickými „zbraněmi“.
Jak tyto „tvrdohlavé“ kameny v žaludku souvisí s tanghulu? Můžeme si tuto lahodnou pochoutku i nadále dopřávat? Nebojte se, dnes vám gastroenterolog z nemocnice Peking Union Medical College Hospital poskytne podrobné informace.
Jíst příliš mnoho hlohu nemusí nutně prospívat trávení
Proč vede neopatrná konzumace tanghulu k žaludečním bezoárům? Samotný hloh je bohatý na kyselinu tříslovou a jeho nadměrná konzumace může snadno „spolupracovat“ s žaludeční kyselinou a bílkovinami v žaludku a vytvořit tak velký kámen.
Myslíte si, že žaludeční kyselina je mocná? Jakmile narazí na tyto kameny, „zaútočí“. V důsledku toho se kámen zasekne v žaludku, což způsobuje nesnesitelnou bolest a pochybnosti o životě a může také vést k peptickému vředu, perforaci a obstrukci, které mohou být v závažných případech život ohrožující.
Kromě hlohu jsou běžnou pochoutkou na podzim a v zimě také potraviny bohaté na kyselinu tříslovou, jako jsou kaki (zejména nezralé) a jujuby, ale mohou také přispívat k tvorbě žaludečních bezoárů. Kyselina tříslová v těchto plodech se při působení žaludeční kyseliny slučuje s bílkovinami a vytváří kyselinu tříslovou, která je nerozpustná ve vodě. Postupně se hromadí a kondenzuje s látkami, jako je pektin a celulóza, a nakonec vytváří žaludeční bezoáry, které jsou obvykle rostlinného původu.
Představa, že konzumace hlohu podporuje trávení, proto není zcela správná. Konzumace velkého množství hlohu na lačný žaludek nebo po pití alkoholu, kdy je žaludeční kyselina nadměrná, může podporovat tvorbu žaludečních bezoárů, doprovázených závažnými příznaky, jako je dyspepsie, nadýmání a těžké žaludeční vředy.
Užívám si tanghulu s trochou coly
Zní to docela alarmující. Můžeme si stále s chutí vychutnávat tykev z ledového cukru? Samozřejmě, že ano. Stačí změnit způsob, jakým ji jíte. Můžete ji jíst s mírou nebo „použít magii k poražení magie“ tím, že použijete kolu k potlačení rizika bezoárů.
Pro pacienty s mírnou až středně těžkou formou rostlinného bezoáru je pití koly bezpečnou a účinnou farmakologickou léčbou.
Cola se vyznačuje nízkým pH, obsahem hydrogenuhličitanu sodného, který rozpouští hlen, a hojným množstvím bublin CO2, které podporují rozpouštění bezoárů. Cola může narušit agregovanou strukturu rostlinných bezoárů, čímž je změkčí nebo je dokonce rozloží na menší kousky, které lze vyloučit trávicím traktem.
Systematický přehled zjistil, že v polovině případů byla samotná kola účinná při rozpouštění bezoárů a v kombinaci s endoskopickou léčbou bylo možné úspěšně léčit více než 90 % případů bezoárů.
V klinické praxi mnoho pacientů s mírnými příznaky, kteří konzumovali více než 200 ml coly perorálně dvakrát až třikrát denně po dobu jednoho až dvou týdnů, účinně rozpustilo své bezoárové tkáně, čímž se snížila potřeba endoskopické litotrypse, a tím výrazně zmírnila bolest a snížily se náklady na lékařskou péči.
„Kolaterapie“ není všelék
Stačí pít colu? „Terapie colou“ není vhodná pro všechny typy žaludečních bezoárů. U bezoárů, které mají tvrdou texturu nebo jsou velké, může být nutný endoskopický nebo chirurgický zákrok.
Přestože koloterapie dokáže rozložit velké bezoáry na menší fragmenty, tyto fragmenty se mohou dostat do tenkého střeva a způsobit obstrukci, čímž se stav zhorší. Dlouhodobá konzumace koly má také vedlejší účinky, jako je metabolický syndrom, zubní kaz, osteoporóza a poruchy elektrolytů. Nadměrná konzumace sycených nápojů také představuje riziko akutní dilatace žaludku.
Dále by se o tuto metodu neměli pokoušet starší, slabí pacienti nebo pacienti s chronickými onemocněními, jako jsou žaludeční vředy nebo částečná gastrektomie, protože by to mohlo jejich stav zhoršit. Proto je nejlepší strategií prevence.
Stručně řečeno, klíčem k prevenci žaludečních bezoárů je dodržování rozumné stravy:
Buďte opatrní s potravinami s vysokým obsahem kyseliny tříslové, jako je hloh, tomel a jujubes. Nedoporučuje se pacientům, kteří jsou starší, slabí nebo mají trávicí onemocnění, jako jsou peptické vředy, refluxní ezofagitida, achalázie, anamnéza gastrointestinálních operací nebo hypomotilita.
Dodržujte zásadu umírněnosti. Pokud na tyto potraviny opravdu toužíte, vyhněte se konzumaci příliš velkého množství najednou a před jídlem a po něm konzumujte s mírou některé sycené nápoje, jako je cola.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se u vás objeví související příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a pod vedením odborného lékaře zvolte vhodnou léčebnou metodu.
Čas zveřejnění: 9. ledna 2025