Aká pochúťka je v zime na uliciach najlákavejšia? Presne tak, je to červený a trblietavý tanghulu! S každým sústom sladkokyslá chuť pripomína jednu z najkrajších spomienok z detstva.
Každú jeseň a zimu však v gastroenterologických ambulanciách badateľný nárast pacientov s bezoármi žalúdka. Endoskopicky možno všade vidieť rôzne typy bezoárov žalúdka, z ktorých niektoré sú obzvlášť veľké a na ich rozbitie na menšie kúsky je potrebné použiť litotriptické zariadenia, iné sú naopak extrémne tvrdé a nedajú sa rozdrviť žiadnymi endoskopickými „zbraňami“.
Ako súvisia tieto „tvrdohlavé“ kamene v žalúdku s tanghulu? Môžeme si túto lahodnú pochúťku stále dopriať? Nebojte sa, dnes vám gastroenterológ z nemocnice Peking Union Medical College Hospital poskytne podrobné informácie.
Konzumácia príliš veľkého množstva hlohu nemusí nevyhnutne pomôcť tráveniu
Prečo neopatrná konzumácia tanghulu vedie k žalúdočným bezoárom? Samotný hloh je bohatý na kyselinu trieslovú a jeho nadmerná konzumácia môže ľahko „spolupracovať“ so žalúdočnou kyselinou a bielkovinami v žalúdku a vytvoriť veľký kameň.
Myslíte si, že žalúdočná kyselina je silná? Keď narazí na tieto kamene, „zaútočí“. V dôsledku toho sa kameň zasekne v žalúdku, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť a pochybnosti o živote a môže viesť aj k peptickému vredu, perforácii a obštrukcii, ktoré môžu byť v závažných prípadoch život ohrozujúce.
Okrem hlohu sú bežnou pochúťkou na jeseň a v zime aj potraviny bohaté na kyselinu trieslovú, ako napríklad tomel (najmä nezrelý) a jujuby, ale môžu tiež prispievať k tvorbe žalúdočných bezoárov. Kyselina trieslová v týchto plodoch sa pod vplyvom žalúdočnej kyseliny spája s bielkovinami a vytvára kyselinu trieslovú, ktorá je nerozpustná vo vode. Postupne sa hromadí a kondenzuje s látkami, ako je pektín a celulóza, čím sa nakoniec vytvárajú žalúdočné bezoáre, ktoré sú zvyčajne rastlinného pôvodu.
Preto presvedčenie, že konzumácia hlohu podporuje trávenie, nie je úplne správne. Konzumácia veľkého množstva hlohu na lačný žalúdok alebo po požití alkoholu, keď je žalúdočná kyselina nadmerná, môže podporiť tvorbu žalúdočných bezoárov, sprevádzaných závažnými príznakmi, ako je dyspepsia, nadúvanie a závažné žalúdočné vredy.
Vychutnávam si tanghulu s trochou coly
Znie to dosť alarmujúco. Môžeme si stále s radosťou vychutnávať tekvicu s ľadovým cukrom? Samozrejme, že môžete. Stačí zmeniť spôsob, akým ju konzumujete. Môžete ju jesť s mierou alebo „použiť mágiu na porazenie mágie“ použitím koly na zníženie rizika bezoárových usadenín.
Pre pacientov s miernym až stredne ťažkým rastlinným bezoárom je pitie koly bezpečnou a účinnou farmakologickou liečbou.
Cola sa vyznačuje nízkou úrovňou pH, obsahom hydrogénuhličitanu sodného, ktorý rozpúšťa hlien, a množstvom bublín CO2, ktoré podporujú rozpúšťanie bezoárov. Cola môže narušiť agregovanú štruktúru rastlinných bezoárov, čím ich zmäkčí alebo ich dokonca rozdelí na menšie kúsky, ktoré sa môžu vylúčiť tráviacim traktom.
Systematický prehľad zistil, že v polovici prípadov bola samotná kola účinná pri rozpúšťaní bezoárov a v kombinácii s endoskopickou liečbou bolo možné úspešne liečiť viac ako 90 % prípadov bezoáru.
V klinickej praxi mnohí pacienti s miernymi príznakmi, ktorí konzumovali viac ako 200 ml koly perorálne dva až trikrát denne počas jedného až dvoch týždňov, účinne rozpustili svoje bezoárové telieska, čím sa znížila potreba endoskopickej litotripsie, a tým výrazne zmiernila bolesť a znížili náklady na liečbu.
„Kolaterapia“ nie je všeliekom
Stačí piť kolu? „Kolaterapia“ nie je vhodná pre všetky typy žalúdočných bezoárov. Pri bezoároch, ktoré majú tvrdú textúru alebo sú veľké, môže byť potrebný endoskopický alebo chirurgický zákrok.
Hoci koloterapia dokáže rozložiť veľké bezoárové častice na menšie fragmenty, tieto fragmenty sa môžu dostať do tenkého čreva a spôsobiť obštrukciu, čím sa stav zhorší. Dlhodobá konzumácia koly má aj vedľajšie účinky, ako je metabolický syndróm, zubný kaz, osteoporóza a poruchy elektrolytov. Nadmerná konzumácia sýtených nápojov tiež predstavuje riziko akútnej dilatácie žalúdka.
Okrem toho by sa pacienti, ktorí sú starší, krehkí alebo majú základné ochorenia, ako sú žalúdočné vredy alebo čiastočná gastrektómia, nemali pokúšať o túto metódu sami, pretože to môže zhoršiť ich stav. Preto je najlepšou stratégiou prevencia.
Stručne povedané, kľúčom k prevencii žalúdočných bezoárov je dodržiavanie rozumnej stravy:
Buďte opatrní pri potravinách s vysokým obsahom kyseliny trieslovej, ako je hloh, tomel a jujuba. Neodporúča sa pacientom, ktorí sú starší, krehkí alebo majú tráviace ochorenia, ako sú peptické vredy, refluxná ezofagitída, achalázia, anamnéza gastrointestinálnej operácie alebo hypomotilita.
Dodržiavajte zásadu striedmosti. Ak máte na tieto jedlá naozaj chuť, vyhnite sa jedeniu priveľa naraz a pred jedlom a po ňom konzumujte s mierou niektoré sýtené nápoje, ako napríklad kolu.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa u vás vyskytnú súvisiace príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a pod vedením odborného lekára zvoľte vhodnú liečebnú metódu.
Čas uverejnenia: 9. januára 2025